A Fisioterapia e a Fibromialgia

O QUE A FISIOTERAPIA PODE FAZER PELAS PESSOAS QUE TEM FIBROMIALGIA

Se você sente dores musculares espalhadas em várias regiões do corpo, rigidez matinal, fadiga, distúrbios do sono, dores de cabeça constantes, ansiedade, depressão, e ainda problemas intestinais, você pode estar sofrendo de FIBROMIALGIA.

           A FIBROMIALGIA é uma síndrome dolorosa, de causa desconhecida que acomete preferivelmente as mulheres com idade entre 40 a 60 anos e se caracteriza por dores difusas e crônicas (há mais de três meses) em pontos específicos à palpação e chamados (tender points). Os sintomas que acometem estes pacientes são influenciados por alterações climáticas, estresse emocional, grau de atividade física, etc.

         O Colégio Americano de Reumatologia em 1990, estabeleceu critérios para classificar a fibromialgia que inclui dor músculo-esquelética difusa e presença de onze dos 18 pontos dolorosos(tender points) que se localizam no lado direito e esquerdo do corpo, acima e abaixo da cintura e no esqueleto axial (Veja na Figura abaixo os pontos assinalados).

         Freqüentemente a Fibromialgia é associada à fadiga generalizada, distúrbios do sono, rigidez matinal, dispnéia, ansiedade, depressão, parestesia, dificuldade de memória, palpitação, tontura, sensação de inchaço, cefaléia crônica, irritabilidade, zumbido, dispnéia, enjôo, dificuldade de digestão, fenômeno de Raynauld, dismenorréia e cólon irritável e alterações no humor que podem evoluir para um quadro de depressão. Sendo assim, afeta negativamente a qualidade de vida das pessoas.

Em relação à prevalência os estudos mostram valores entre 0,66 e 4,4%, sendo mais prevalente em mulheres do que em homens, especialmente na faixa etária entre 35 e 60 anos. Os estudos com crianças e adolescentes e em grupos especiais são escassos e pouco conclusivos. Já a prevalência de dor crônica difusa na população em geral também tem poucos estudos, mas apresentam valores entre 11 e 13%.

TRATAMENTO

         O tratamento da fibromialgia continua sendo um desafio para os profissionais de saúde e o que se espera é o controle da dor e a manutenção das habilidades funcionais tanto em casa quanto no trabalho e em última análise melhorar a sua qualidade de vida das pessoas.

         O tratamento inclui terapia medicamentosa (remédios) e não-medicamentosa. Entre estes, podemos citar os processos educativos, ou seja, um adequado programa de exercícios - que deve ser incorporado aos hábitos diários, programas para ensinar o fibromialgico a manejar os próprios sintomas e encorajá-lo ao conhecer melhor as características da fibromialgia. A educação do paciente parece ser um dos principais fatores que conduzem à melhora da qualidade de vida.

FISIOTERAPIA

Objetivos:

• Eliminar a dor
• Restaurar a flexibilidade
• Melhorar a força dos músculos
• Melhorar a qualidade de vida

Tipos de tratamento:

Os programas de exercícios podem ser realizados de diversas maneiras:

• Caminhada
• Natação
• corrida e bicicleta
• Jogos em grupo
• programas de condicionamento físico tais como alongamento, fortalecimento muscular e exercícios aeróbicos.
• Reeducação Postural Global.

Além dos exercícios físicos, também podem ser utilizadas outras formas de tratamento:

• Acupuntura
• Relaxamento com biofeedback
• Terapia manual
• Crioterapia (gelo)
• Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS)
• Laser
• Massoterapia

APRENDER  A CONVIVER COM A FIBROMIALGIA

            Pessoas com fibromialgia devem desenvolver seu próprio estilo de vida e o profissional da saúde tem o papel de orientar e estimular as mudanças e com isso introduzir hábitos saudáveis de vida. Além disso, é necessário conhecer os aspectos da fibromialgia e com é possível  controlar os sintomas.

Dicas

. Desenvolver atividades de grupo como por exemplo, exercícios, caminhadas, atividades sociais e de lazer, etc,
·  Salientar a importância de ter um bom estilo de vida
·  Melhorar a sua atitude frente à doença
·  Assumir atitudes positivas
·  Desenvolver algum tipo de trabalho (remunerado ou voluntário)
·  Fazer com ele tenha confiança em si mesmo e desenvolva uma auto-imagem positiva
·  Fazer uma atividade física regularmente
·  Criar rotinas no dia a dia do paciente
·  Manter as atividades sociais
·  É importante que você saiba tudo sobre a fibromialgia: o que é verdade e o que é mentira.
·  Estabelecer metas na vida e em relação à fibromialgia

Fonte: Mais informações consulte o livro:
Fibromialgia e Fisioterapia: avaliação e tratamento. São Paulo: Manole, 2006. 149p.IBSN 85-204-2468-6.
Profa. Dra. Amélia Pasqual Marques
Profa do Curso de Fisioterapia da Faculdade de Medicina da USP